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各縣（市）醫療保障局、定點(diǎn)醫療機構、參保人：
為貫徹落實(shí)黑龍江省醫療保障局《關(guān)于規范黑龍江省門(mén)診特殊疾病有關(guān)規定的通知》要求，進(jìn)一步方便參?；颊呦硎艹擎偮毠せ踞t療保險和城鄉居民基本醫療保險特殊慢性病門(mén)診治療待遇（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基本醫療保險特殊慢性病門(mén)診治療），保障參?；颊咔猩砝?，規范認定備案管理?，F對我市基本醫療保險特殊慢性病門(mén)診治療認定備案相關(guān)工作調整如下：
一、提高基本醫療保險特殊慢性病門(mén)診治療認定頻次
進(jìn)一步增強基本醫療保險特殊慢性病門(mén)診保障能力，提高我市基本醫療保險特殊慢性病門(mén)診治療認定頻次，認定備案頻次調整為一年四次，原則每季度末組織一次，其中參加城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人口由所在區、縣（市）組織隨時(shí)進(jìn)行認定備案。參保人自認定通過(guò)次月起開(kāi)始享受特殊慢性病門(mén)診治療待遇；第四季度認定通過(guò)的，次年1月1日起開(kāi)始享受待遇。認定備案工作嚴格執行《哈爾濱市醫療保險特殊慢性病門(mén)診治療醫療費補貼暫行辦法》（哈爾濱市人民政府令第162號）、《關(guān)于印發(fā)<哈爾濱市城鄉居民基本醫療保險特殊疾病和特殊慢性病門(mén)診治療管理規定>的通知》（哈人社發(fā)〔2017〕227號）和《關(guān)于調整哈爾濱市基本醫療保險相關(guān)政策的通知》（哈醫保規〔2019〕6號）的相關(guān)規定。
二、科學(xué)合理確定認定備案定點(diǎn)醫療機構
選擇二級及以上綜合醫療機構和專(zhuān)科醫療機構承擔認定備案工作，建立以參?；颊邼M(mǎn)意度為核心的考核評價(jià)退出機制。市本級確定哈爾濱市第二醫院、哈爾濱市第二醫院海南分院、黑龍江省紅十字（森工總）醫院、黑龍江省中醫藥大學(xué)附屬第二醫院哈南分院、呼蘭區人民醫院、阿城區人民醫院、雙城區人民醫院、哈爾濱市第一專(zhuān)科醫院、哈爾濱市第六醫院（哈爾濱市傳染病院）、哈爾濱市胸科醫院為認定備案定點(diǎn)醫療機構。
三、取消特殊慢性病門(mén)診治療集中復檢認定
優(yōu)化特殊慢性病門(mén)診治療復檢認定工作流程。取消年度集中復檢認定，健全監督舉報、智能監控、信用管理等機制，加強對虛假申報認定、欺詐騙保等行為的監管。原則對參保人自認定通過(guò)兩年內未發(fā)生慢性病門(mén)診治療或購藥費用的，取消其慢性病門(mén)診治療待遇。同時(shí)，及時(shí)研究解決新情況新問(wèn)題，不斷完善特殊慢性病門(mén)診治療復檢認定保障機制建設。
各縣（市）醫療保障局可參照本通知要求自行組織實(shí)施。
本通知自2020年1月1日起執行。
