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醫保住院15天必須出院?無(wú)此規定 患者住院天數和治療費用,應由醫療機構根據病情做出專(zhuān)業(yè)判斷

發(fā)布日期:2020-07-16 字號:[ ]

日前,有參?;颊叻从匙≡?5天被強制出院,定點(diǎn)醫療機構告知,醫保部門(mén)對住院天數有限制,不能超過(guò)15天。醫保部門(mén)真有這種規定嗎?并不是這樣的。

記者從醫療保險部門(mén)了解到,為了防止過(guò)度醫療,衛生部門(mén)會(huì )對醫院進(jìn)行平均住院日的考核,用于反映醫院對住院患者的服務(wù)效率。但這種限制是對于整個(gè)醫院的平均情況做出的考量,而不針對單個(gè)患者。

現實(shí)中,醫院不合理讓病人出院一般有以下原因:一是時(shí)間原因,有一些病人住院時(shí)間比較長(cháng),有些醫院就會(huì )通過(guò)“一刀切”的做法要求病人先出院再重新住院,這是不合理的;二是費用原因,當參保人住院費用超過(guò)了病種結算標準或均次定額結算標準,有些醫院為了保證單次醫療不虧損,也會(huì )讓病人出院,這也是不合理的。(醫療費用單次超過(guò)病種結算標準并不意味著(zhù)醫院整體就會(huì )虧損,因為有更多的單次結余情況。)

以上讓病人出院的不合理情況都是違反醫保規定的?;颊叩淖≡禾鞌岛椭委熧M用,應該由醫療機構根據患者病情做出專(zhuān)業(yè)判斷。

(來(lái)源:新晚報)

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