從今年開(kāi)始，我省生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施。針對讀者提出的熱點(diǎn)問(wèn)題，省醫保局相關(guān)負責人進(jìn)行了權威解答。
生育保險參保群體是否有變化？
生育保險和基本醫療保險兩項保險合并實(shí)施，實(shí)現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。
所謂統一參保登記，即參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。對于參加我省職工基本醫療保險的國家機關(guān)、事業(yè)單位在職人員，也要同步參加生育保險，因此，生育保險參保覆蓋范圍有所擴大。
合并實(shí)施后個(gè)人繳不繳納生育保險費？
生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳。按用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率。生育保險個(gè)人不繳費，由單位繳費，這個(gè)政策同樣保留。如原來(lái)單位費率，職工醫保是7.5%，生育保險是0.5%，個(gè)人職工醫保費率為2%；新的職工基本醫療保險費率合并為8%，個(gè)人繳費費率仍為2%。
合并后生育保險相關(guān)待遇會(huì )不會(huì )下降？
這次合并實(shí)施，明確“兩個(gè)確?！?，第一個(gè)確保是保障待遇，原有生育保險規定的生育保險待遇不變，只在經(jīng)辦上改變享受渠道，沒(méi)有改變生育保險設定的保障項目和支付水平。有些地市以前的生育保險待遇與國家要求不一致的，這次整合會(huì )涉及規范調整的問(wèn)題。
生育保險涉及保障待遇的兩個(gè)方面，首先是生育醫療費用，在規定范圍內定額報銷(xiāo)，和醫療保險的保障待遇不同，因為醫療保險待遇是按比例支付的，這體現了對人口生育政策的一種特殊安排。其次是生育津貼待遇。如果沒(méi)有生育保險，要不單位承擔，要不個(gè)人承擔，就會(huì )加重企業(yè)或個(gè)人負擔，因此生育保險明確規定，在規定的法定產(chǎn)假98天之內，由生育保險基金支付生育津貼。所有這些合理待遇都不會(huì )改變，隨著(zhù)社會(huì )和經(jīng)濟發(fā)展，生育保障只會(huì )越來(lái)越好。
兩項保險合并實(shí)施會(huì )不會(huì )增加小微企業(yè)參保困難？
對小微企業(yè)參保，如果是有合同的，參加職工類(lèi)型的保險；如果是靈活就業(yè)人員，可以個(gè)人身份參加相應社會(huì )保險。如果是參加不了職工醫療保險的個(gè)人，在居民醫保中有制度性的安排，在個(gè)人繳費的基礎上政府給予補助，參加居民醫保。這種居民醫保，規定參保人發(fā)生的生育醫療費用由醫療保險報銷(xiāo)。即使沒(méi)有參加職工醫療保險，沒(méi)有參加生育保險，參加居民醫療保險的，也可在醫療保險中報銷(xiāo)生育醫療費用。
從“兩險”合并實(shí)施的進(jìn)程看，不會(huì )增加小微企業(yè)參加生育保險的難度，還簡(jiǎn)化了參保流程。
(來(lái)源：新晚報)
